Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

In dieser Folge berichtet Stefan von einem spannenden Fall aus dem Bereitschaftsdienst. Er wurde in ein Pflegeheim zu einer 95-jährigen Frau gerufen, die zweimal erbrochen hat und diffuse Schmerzen im Bauch als weiteres Symptom angibt. Matthias und Stefan diskutieren neben den allgemeinen Differentialdiagnosen auch die Frage, ob der Sturz der Frau vor fünf Tagen etwas mit den Symptomen zu tun haben könnte. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan Michael einen 56-jährigen Patienten mit einem geschwollenen, geröteten und schmerzhaften Finger vor. Michael kommen zahlreiche Vermutungen, aber der Fall erweist sich als relativ harte Nuss… Viel Spaß beim Zuhören!

Wir freuen uns über Feedback oder Themenwünsche unter: allgmedp@uni-marburg.de Gesundheitsuntersuchung: Bei der Gesundheitsuntersuchung für Erwachsene werden gesundheitliche Risiken und Belastungen erfasst und vom Arzt ausgewertet. Ziel ist es, häufig auftretende Krankheiten wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes beziehungsweise deren Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen. Bestandteile sind ärztliches Gespräch, eine vollständige körperliche Untersuchung: Dabei werden Herz, Lunge, Kopf, Hals, Bauch, Wirbelsäule, Bewegungsapparat, Nervensystem und Sinnesorgane überprüft, um abweichende oder krankhafte Befunde feststellen zu können. Ebenfalls enthalten eine Blutuntersuchung (BZ + Cholesterin). Alter 18-35: Bei Versicherten unter 35 Jahren erfolgen Blutuntersuchungen nur bei einem entsprechenden Risikoprofil, das heißt bei Übergewicht, Bluthochdruck oder familiären Vorerkrankungen. Alter ab 35 alle 3 Jahre: Zusätzlich Urinuntersuchung und einmaliges Screening auf die Leberentzündungen Hepatitis B und C: Mit der Blutuntersuchung sollen unentdeckte Infektionen erkannt und frühzeitig behandelt werden, um Spätfolgen zu verhindern. (Quelle KBV.de) Familiäre HLP: https://flexikon.doccheck.com/de/Famili%C3%A4re_Hypercholesterin%C3%A4mie Xanthome: https://flexikon.doccheck.com/de/Xanthom?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520xanthome

DD Kiefergelenkschmerzen: https://deximed.de/suche?q=kiefergelenkschmerzen instabile AP: https://flexikon.doccheck.com/de/Instabile_Angina_pectoris DD Ohrenschmerzen: https://deximed.de/suche?q=Ohrenschmerzen

In dieser Folge geht es um einen gesunden jungen Mann mit Erektionsstörungen, der gerne Viagra verschrieben bekommen möchte. Ruth und Michael nähern sich dem Fall und am Ende gibt es eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!

https://flexikon.doccheck.com/de/CAGE-Test Zwei-Fragen-Test Einfacher Zwei-Fragen-Test, um Personen mit einer depressiven Störung zu identifizieren: „Fühlten Sie sich im letzten Monat häufig niedergeschlagen, traurig, bedrückt oder hoffnungslos?“ „Hatten Sie im letzten Monat deutlich weniger Lust und Freude an Dingen, die Sie sonst gerne tun? Ganzer Artikel zu Depression unter: https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/krankheiten/depressionen/depression#ZweiFragenTest https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/Psychosomatische_Klinik/pdf_Material/PHQ_Komplett_Fragebogen1.pdf

https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/diagnostisch/marburger-herz-score https://deximed.de/home/klinische-themen/orthopaedie/patienteninformationen/ruecken-nacken-und-brust/brustkorbschmerzen-brustwandsyndrom#:~:text=Definition,rufen%20Muskelverspannungen%20die%20Beschwerden%20hervor.

In dieser Folge stellt Michael Stefan eine 40-jährige Patientin vor, die über Herzstolpern klagt. Gemeinsam besprechen sie mögliche Fragen zur Eingrenzung, gehen die unterschiedlichen Arten von Herzrhythmusstörungen durch und überlegen, wovon in welchem Fall auszugehen ist.

https://flexikon.doccheck.com/de/Cullen-Zeichen

In dieser Folge wird einerseits wie immer ein neuer Fall vorgestellt: Michael stellt Stefan ein Mädchen vor, das vor zwei Tagen vom Fahrrad gestürzt ist und sich nun über Bauschmerzen beklagt. Andererseits erörtern die beiden auch den Kontext, weil es sich um ein Mädchen aus der Nachbarschaft handelt, das Michael auf Bitten der Nachbarn untersucht. Wie geht man mit solchen Anfragen aus dem Bekannten-/Verwandten-/Freundeskreis um? Viel Spaß beim Zuhören!

Michael stellt Luisa einen Patienten mit Beinschmerzen vor. Hat der Herzinfarkt vor einigen Jahren etwas damit zu tun? Welche Diagnosemöglichkeiten gibt es und was bringt in diesem Fall eine Überweisung? Viel Spaß beim Zuhören!

https://flexikon.doccheck.com/de/Centor-Score

Digitale Gesundheitsanwendung: https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis/387 https://www.ukurs.uni-freiburg.de/6-wirbelsaeule-und-gelenke/6-1-wirbelsaeule/ https://deximed.de/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/symptome/rueckenschmerzen https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Luisa stellt Michael einen 89-jährigen Patienten vor, der schon seit längerer Zeit einen trockenen Mund hat und aus diesem Grund schon zum wiederholten Male vorstellig geworden ist. Bei der Untersuchung bringt eine Lackzunge Luisa auf eine Fährte, die sie gemeinsam mit Michael verfolgt. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge stellt Stefan einen Fall aus dem Bereitschaftsdienst vor, der schon einige Zeit zurückliegt: Eigentlich wollte er einer älteren Dame lediglich eine Information am Telefon übermitteln, entschließt sich aber aufgrund eines ausgeprägten Hustens der Dame, einen Hausbesuch durchzuführen und den Gesundheitszustand zu überprüfen. Wie der Fall weitergeht, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Episode trifft Stefan außerhalb des Besprechungszimmers auf eine Patientin, die aufgelöst an einem geöffneten Fenster steht und um Luft ringt. Sein Gesprächspartner Matthias erwägt verschiedene Ursachen, hat aber von Anfang eine Idee, die sich auch als richtig herausstellt. Viel Spaß beim Zuhören!

Gänslen-Zeichen: https://flexikon.doccheck.com/de/Gaenslen-Handgriff Heberden-Arthrose: https://flexikon.doccheck.com/de/Heberden-Arthrose#:~:text=Von%20der%20Heberden%2DArthrose%20sind,die%20arthrotischen%20Anbauten%20verdickt%20sind. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Methotrexat_1187 https://flexikon.doccheck.com/de/Biologikum

FAST-Schema: https://flexikon.doccheck.com/de/FAST-Test Finger-Nase-Versuch: https://flexikon.doccheck.com/de/Finger-Nase-Versuch Romberg-Stehversuch: https://flexikon.doccheck.com/de/Romberg-Versuch

In dieser Folge sprechen Michael und Luisa über einen jungen Patienten, der über Taubheit am Oberschenkel klagt. Besteht hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf oder gibt es auch banale Gründe für diesen Beratungsanlass? Ihr erfahrt es in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Diesmal ausnahmsweise nicht aus dem Tonstudio, aber zu schade, um diese Folge nicht hochzuladen: In dieser Episode berichtet Stefan von einem 27-jährigen Patienten mit Schmerzen im rechten Ellenbogen. Eine traumatische Ursache liegt nicht vor, sodass Matthias andere Ursachen für diese Schmerzen abwägen muss und sein Vorgehen für die Untersuchung des Ellenbogens beschreibt. Viel Spaß beim Zuhören!