'ne Dosis Wissen | Der Medizin-Podcast für Menschen im Gesundheitswesen

Bundestag genehmigt Gesetzentwurf zur Triage-Regelung im Rahmen des Infektionsschutzgesetzes Triage-Situationen, in denen Ärzt:innen entscheiden müssen, wer leben darf und wer sterben muss, sind spätestens seit der COVID-19-Pandemie auch in Deutschland vorstellbar. Der Bundestag hat nun darüber abgestimmt, wie begrenzte therapeutische Kapazitäten auf den Intensivstationen zu verteilen sind. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, diskutiert, ob das viel kritisierte Gesetz Ärzt:innen die gewünschte rechtliche Sicherheit gibt oder die Behandlung der Patient:innen einschränkt. Quellen und nützliche Links: Pressemitteilung Marburger Bund vom 9.11.2022. Abrufbar unter: https://www.marburger-bund.de/bundesverband/pressemitteilung/rettung-vieler-menschenleben-muss-prioritaet-haben (zuletzt abgerufen am 15.11.2022) Pressemitteilung Bundesgesundheitsministerium vom 10.11.2022. Abrufbar unter: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/bundestag-beschliesst-regelungen-zur-intensivmedizinischen-behandlung-in-der-pandemie.html (zuletzt abgerufen am 15.11.2022) Meldung Bundestag vom 10.11.2022. Abrufbar unter: https://www.bundestag.de/dokumente/textarchiv/2022/kw45-de-infektionsschutzgesetz-917438 (zuletzt abgerufen am 15.11.2022) Pressemitteilung Bundestag vom 10.11.2022 https://www.divi.de/presse/pressemeldungen/pm-divi-kritisiert-triage-gesetz (zuletzt abgerufen am 15.11.2022) Pressemitteilung Instituts für Menschenrechte vom 11.11.2022. Abrufbar unter: https://www.institut-fuer-menschenrechte.de/aktuelles/detail/triage-gesetz-stellt-gleichwertigkeit-allen-menschlichen-lebens-in-frage (zuletzt abgerufen am 15.11.2022) Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

EMA empfiehlt Einschränkungen beim Einsatz von Januskinase-Inhibitoren bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen Ende Oktober hat die Europäische Arzneimittel Agentur (EMA) Einschränkungen beim Einsatz von Januskinase-Inhibitoren bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen empfohlen. Als Grund nennt sie schwerwiegende Nebenwirkungen. Prof. Hanns-Martin Lorenz vom Interdisziplinären Zentrum für chronisch entzündliche Erkrankungen (IZEH) des Universitätsklinikums Heidelberg sieht in der Entscheidung der EMA vor allem Verunsicherung. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, blickt auf die Empfehlungen der EMA sowie auf deren Hintergrund. Darüber hinaus erörtert sie, was dies für den Behandlungsalltag bedeutet. Quellen und nützliche Links: https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-measures-minimise-risk-serious-side-effects-janus-kinase-inhibitors-chronic https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RV_STP/g-l/januskinase.html https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2109927 https://ard.bmj.com/content/early/2022/09/29/ard-2022-222259.long Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Austausch der teuren Geräte nicht alternativlos 400 Millionen Euro soll der von den Herstellern und der gematik als notwendig erachtete Austausch der Konnektoren in Praxen, Klinken und Apotheken kosten. Kassenärzt:innen sehen einen Austausch der Konnektoren als überflüssig – so auch der Chaos Computer Club. Dieser präsentiert eine kostengünstige Alternative. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau diskutiert, ob ein Stopp noch möglich ist. Quellen und nützliche Links: Pressemeldung KV Sachsen Artikel Apotheken Umschau Aufzählungs-TextLink zum Konnektor-Patch des CCC auf github Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Bis zum Alter von 35 Jahren mit dem Rauchen aufhören, ist besonders sinnvoll Wie wirkt sich Rauchen und das Aufhören mit dem Qualmen auf die Sterblichkeit aus? Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, berichtet von den Ergebnissen einer aktuellen Studie und ordnet sie ein. Quellen und nützliche Links: Aktuelle Studien zu den Auswirkungen des Rauchens bzw. Rauchstopps Australische Studien zum Thema Rauchen und Gesamtmortalität Deutsche Studie zu den Auswirkungen des Rauchens bzw. Rauchstopps Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Erstmals umfassende Empfehlungen für die Versorge von Betroffenen Das diffus großzellige B-Zell-Lymphom ist das häufigste Lymphom. Mit den zunehmenden Therapieoptionen können Ärzt:innen, bereits bis zu 70% der Betroffenen heilen. Die neue S3-Leitlinie hilft nun, die richtige Behandlung zu finden. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, hat einen Blick in die Leitlinie geworfen und mit einem der Autor:innen geredet. Worauf die Expert:innen in der Leitlinie besonders Wert gelegt haben, erfährst du in dieser neuen Folge von Ne Dosis Wissen. Quellen und nützliche Links: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/dlbcl/ Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Eine Chance für chronisch Kranke? „Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer Gesundheit zu befähigen“ heißt es schon 1986 in der Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung der Weltgesundheitsorganisation. Eine Möglichkeit, dies umzusetzen, bietet die salutogene Kommunikation mit der Patient:in, wie Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, erläutert. Quellen und nützliche Links: https://leitbegriffe.bzga.de/alphabetisches-verzeichnis/salutogenese/ https://salutogenese-dachverband.de/cms/startseite.html https://www.online-zfa.de/fileadmin/user_upload/Heftarchiv/ZFA/article/2015/07-08/EA71EE48-277A-4577-8126-749AA2171406/EA71EE48277A45778126749AA2171406_degam_positionspapier_psychosomat_grundversorgung_1_original.pdf https://www.online-zfa.de/fileadmin/user_upload/Heftarchiv/ZFA/article/2015/10/364121A6-30D6-4427-9E77-A17C9CA864D0/364121A630D644279E77A17C9CA864D0_petzold_gute_arzt_patient_kooperation_1_original.pdf Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Ist Umstieg auf E-Zigaretten wirklich sinnvoll? Dampfen von E-Zigaretten hat schädliche Auswirken auf die Funktion des Endothels. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, fasst die Ergebnisse zweier aktueller Studien zusammen. Außerdem wägt sie ab, ob ein Umstieg auf E-Zigaretten sinnvoll ist. Quellen und nützliche Links: Aktuelle Studien zu den kardiovaskulären Auswirkungen des Dampfens: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.121.317749 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.122.318051 Dampfen als Ursache einer Dysfunktion des Endothels: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2019190562 Rauchen vs. Dampfen: https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/28/2612/5875664 Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Interdisziplinäre Prävention der Chronifizierung Chronische Schmerzen haben fast 27 Prozent der Menschen in Deutschland. Damit es nicht soweit kommt, haben Forschende und die BARMER Ersatzkasse ein neues interdisziplinäres Diagnostik-Konzept aufgelegt, um eine individuelle und präventive Therapie zu ermöglichen. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, sagt, warum es auch für die Haupt-Zuweiser:innen – niedergelassene Ärzt:innen – wichtig ist. Quellen und nützliche Links: https://www.pain2020.de/ https://www.schmerzgesellschaft.de/topnavi/forschung-und-foerderung/forschungsfoerderung-1 https://www.schmerzgesellschaft.de/wissenschaft/ima-selektivvertrag https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/neue-versorgungsformen/pain-2020-schmerz-patientenorientiert-abgestuft-interdisziplinaer-netzwerk.194 Johannes Fleckenstein et al. Individualized Exercise in Chronic Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis on the Effects of Exercise Alone or in Combination with Psychological Interventions on Pain and Disability. The Journal of Pain (2022): https://doi.org/10.1016/j.jpain.2022.07.005 Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Erste randomisierte Studie zum Koloskopie-Screnning Kolonkarzinome entstehen in einem zehn bis 15 Jahre langen Prozess oft aus Krebsvorstufen, die im Zuge einer Koloskopie entdeckt und entfernt werden können. In Deutschland und anderen europäischen Ländern können sich ältere Menschen im Zuge eines Screenings entsprechend untersuchen lassen. Nun ist die erste randomisierte Studie zum Effekt dieses Screenings erschienen. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, erklärt, warum die Ergebnisse nur auf den ersten Blick enttäuschen. Quellen und nützliche Links: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208375?query=featured_home https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2211595?query=recirc_curatedRelated_article Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Work-Life-Balance spielt eine entscheidende Rolle Bei der Frage, ob man sich als Arzt /Ärztin selbständig macht, spielt die Frage nach der Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben eine wichtige Rolle. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, fasst die Ergebnisse einer neuen Umfrage zusammen. Außerdem berichtet er von der rückläufigen Zahl selbständiger Ärzt:innen. Quellen und nützliche Links: Aktuelle Umfrage unter Selbstständigen und Angestellten Anteil der Angestellten unter Ärzt:innen weiter gestiegen Berufsmonitoring Medizinstudierende 2018 Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Kein Therapiefortschritt seit 50 Jahren Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist weltweit die häufigste chronische Atemwegserkrankung und die dritthäufigste Todesursache – auch bei uns. In einem Positionspapier hat eine eigens eingerichtete Kommission von The Lancet nun dezidiert gelistet, woran es liegt. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, sagt, was sich ändern muss. Quellen und nützliche Links: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01273-9/fulltext https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01700-7/fulltext Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Hohe Zahl an positiven Antigen-Schnelltests auch nach 5 Tagen Eine pauschale fünftägige Isolationszeit bei einer Infektion mit SARS-CoV-2 könnte häufig zu kurz sein, um die Umgebung vor einer Ansteckung zu schützen. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau fasst die Ergebnisse einer neuen Studie zusammen. Außerdem schildert er, was noch für eine längere Infektiosität von Infizierten spricht. Quellen und nützliche Links: aktuelle Studie in JAMA Network open Empfehlungen zu Isolierung und Quarantäne bei SARS-CoV-2-Infektion auf den Seiten des RKI Studie zu Positivraten bei Antigen-Schnelltests nach 5 Tagen Studie zur Höhe der Viruslast bei Corona-Infizierten Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Unterschätzte Gefahr für die Patient:innenversorgung Die Zahl der Patient:innen mit Diabetes und endokrinen Erkrankungen steigt. Gleichzeitig sinkt die Zahl eigenständiger klinischer Lehrstühle und Diabetesabteilungen. Dies gefährdet die Ausbildung der Mediziner:innen in der Endokrinologie und Diabetologie und letztlich die Patient:innenversorgung. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, hat für Sie die Details. Quellen und nützliche Links: https://www.wissenschaftsrat.de/download/2021/9192-21.pdf https://www.ddg.info/pressekonferenzen/gemeinsame-pressekonferenz-der-deutschen-diabetes-gesellschaft-ddg-und-deutschen-gesellschaft-fuer-endokrinologie-dge https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/06_Gesundheitspolitik/03_Veroeffentlichungen/Positionspapier-Lehrstuehle-DDG-DZD-DGE.pdf Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Zahlreiche Neuerungen in der Versorgung Die Depression ist eine der meist-unterschätzten psychischen Erkrankungen überhaupt. Jetzt haben Deutschlands Expert:innen zum Thema das neueste Wissen in die neue nationale Versorgungsleitlinie gepackt. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, mit den Einzelheiten zum Vorgehen in der Behandlung. Die aktualisierte Leitlinie gibt es unter https://www.leitlinien.de/themen/depression/version-3* Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Die Belastung durch gestiegene Energiekosten trifft die Praxen hart Inflation und steigende Energiepreise: Das trifft auch Praxen. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, erklärt, wie die Arztpraxen auf diese Herausforderungen reagieren und was es für Folgen für die Patient:innen haben könnte. Quellen und nützliche Links: Pressemeldung der KV Berlin: https://www.kvberlin.de/die-kv-berlin/pressemitteilungen/detailansicht/pm221013 Umfrage des Ärztenachrichtendienstes zur Energieversorgung: https://www.aend.de/article/220016 Umfrage der KV Bremen zur Energieversorgung in Praxen: https://www.kvhb.de/fileadmin/kvhb/pdf/Umfragen/20220825-umfrage-energieversorgung.pdf Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Neue Daten zum Thromboserisiko von Kontrazeptiva Neuere kombinierte orale Kontrazeptiva haben höheres Thrombose-Risiko, werden aber häufig verschrieben. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, geht auf die Ergebnisse einer neuen Studie ein. Und sie erklärt, was das für die Verordnung von kombinierten oralen Kontrazeptiva bedeutet. Quellen und nützliche Links: aktuelle Studie zum Thromboserisiko von Kontrazeptiva: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.17268 Bewertung von kombinierten oralen Kontrazeptiva durch EMA: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/benefits-combined-hormonal-contraceptives-chcs-continue-outweigh-risks_en.pdf Studie zur Verschreibung von Kontrazeptiva mit unterschiedlichem Thromboserisiko: https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/bulletin-arzneimittelsicherheit/2021/2-2021.pdf?__blob=publicationFile&v=3 Einfluss des Östrogentyps auf die kardiovaskuläre Sicherheit von kombinierten oralen Kontrazeptiva: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010782416301305 Rote-Hand-Brief zu kombinierten hormonalen Kontrazeptiva: https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2021/rhb-khk.html;jsessionid=140FBF45C8D51A06FFFF73861E39748C.intranet231 Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Zu selten verordnet, obwohl wirksam Die Zahl der älteren Menschen wächst und wächst. Vielen von ihnen geht es psychisch erstaunlich gut. Doch wer seelisch - meist an einer Depression erkrankt -, bekommt nur selten eine Psychotherapie. Dabei wirkt diese – entgegen weit verbreiteten Annahmen – auch bei älteren Menschen erstaunlich gut. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, über ein weitgehend vernachlässigtes Problem. Quellen und nützliche Links: https://innovationsfonds.g-ba.de/projekte/versorgungsforschung/psy-care-depression-bei-zuhause-lebenden-pflegebeduerftigen-kurzzeitpsychotherapie-im-behandlungsteam-mit-hausaerzten-und-pflegenden.165 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28726061/ Cuijpers, P., Karyotaki, E., Eckshtain, D., Ng, M. Y., Corteselli, K. A., Noma, H., et al. (2020). Psychotherapy for Depression Across Different Age Groups: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 77, 694–702. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0164. Wuthrich, V. M., Meuldijk, D., Jagiello, T., Robles, A. G., Jones, M. P., and Cuijpers, P. (2021). Efficacy and effectiveness of psychological interventions on co-occurring mood and anxiety disorders in older adults: A systematic review and meta-analysis. Int J Geriatr Psychiatry 36, 858–872. doi: 10.1002/gps.5486. Kiosses, D. N., Leon, A. C., and Areán, P. A. (2011). Psychosocial interventions for late-life major depression: evidence-based treatments, predictors of treatment outcomes, and moderators of treatment effects. Psychiatr Clin North Am 34, 377–401, viii. doi: 10.1016/j.psc.2011.03.001. Alexopoulos, G. S., Raue, P. J., Banerjee, S., Marino, P., Renn, B. N., Solomonov, N., et al. (2021). Comparing the streamlined psychotherapy “Engage” with problem-solving therapy in late-life major depression. A randomized clinical trial. Mol Psychiatry 26, 5180–5189. doi: 10.1038/s41380-020-0832-3. Areán, P. A., Raue, P., Mackin, R. S., Kanellopoulos, D., McCulloch, C., and Alexopoulos, G. S. (2010). Problem-Solving Therapy and Supportive Therapy in Older Adults With Major Depression and Executive Dysfunction. Am J Psychiatry 167, 1391–1398. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.09091327. Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Hausärzt:innen sind für Diagnose von Post-COVID besonders geeignet Hausärzt:innen spielen eine zentrale Rolle in der Versorgung von Patient:innen mit Post-COVID. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, erklärt, warum Hausärzt:innen für die Diagnosestellung am geeignetsten sind und gibt ihnen Tipps. Quellen und nützliche Links: Studie zur Prävalenz von Post-Covid Stellungnahme der Bundesärztekammer zu Post-Covid Netzwerk der KV Berlin für Ärzt:innen zu Post-COVID Studie zu Post-COVID in der medizinischen Versorgung Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Problematik am häufigsten bei jungen Ärzt:innen Ärzt:innen mit Burnout sind doppelt so häufig in Vorfälle verwickelt, die die Patientensicherheit betreffen. Das offenbart die bislang größte und umfassendste Metaanalyse zu diesem Thema. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und Redakteurin bei der Apotheken Umschau, fasst die Ergebnisse zusammen und zeigt ihre Stärken und Schwächen. Quellen und nützliche Links: Aktuelle Studie in BMJ: https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-070442 Review zur Prävalenz von Burnout bei Ärzt:innen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326495/ Review zum Zusammenhang von Burnout bei Health Care Professionals mit der Qualität der Patientenversorgung: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31590181/ Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de

Hoher Beratungsbedarf zur passenden Therapie Die Generation weiblicher Babyboomer ist in den Wechseljahren. Der Beratungsbedarf zur Linderung klimakterischer Beschwerden ist groß. Zurückhaltung herrscht bei der Hormonersatztherapie. Dr. Laura Weisenburger, Ärztin und wissenschaftliche Redakteurin bei der Apotheken Umschau, mit den Details. Quellen und nützliche Links: https://www.tk.de/presse/themen/arzneimittel/hormonpraeparate-2132966?tkcm=ab https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9349310/pdf/404_2022_Article_6457.pdf https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/a-1361-1948.pdf?articleLanguage=en https://www.menopause-gesellschaft.de/fur-arzte/anwendungsempfehlungen-leitlinien/ https://www.frauenaerzte-im-netz.de/koerper-sexualitaet/wechseljahre-klimakterium/hormonersatztherapie-hrt/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12117397/ https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00952-7/fulltext Mehr Gesundheitspodcasts gibt es unter www.gesundheit-hoeren.de